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社保小常识(上)
2020-05-20 14:12   人事处

什么是社保?人事解答:社保即通常所说的“五险”,具体指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。按照《国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》,我单位已于2014年10月参加机关事业基本养老保险,并在此基础上建立了职业年金制度。

社会保险是按什么标准缴纳?

人事解答

医保个人账户规模?

人事解答

基本医疗保险支付范围?

人事解答:可支付的范围:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

不予支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

门(急)诊费用申报范围?

人事解答:社保卡发放后须持社保卡就医实时结算,但以下几种情况发生的全额现金垫付费用,可纳入申报范围:

1.新参保后未发社保卡或社保卡损坏、挂失期间,持《新发与补〔换〕社会保障卡证明》就医发生的费用;

2.欠费期间就医发生的费用。门急诊收据上有实时结算(欠费)字样,或须有医保标识;

3.在定点医疗机构急诊未持社保卡就医发生的费用;

4.其他符合手工报销费用(如异地安置人员)。

医保报销需提供哪些票据和材料?

人事解答:

1.门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;

2.住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明书;

3.个人社保卡原件;

4.非本人定点医院就医的须提供医院转诊单或急诊证明,在京外就医的除上述材料外的还需提供就诊医院的医保等级证明和本人外出就诊情况说明。

生育津贴申领需要哪些材料?

人事解答:

(一)分娩人员需提交:

1.《生育服务证》

2.《出生医学证明》

3.《医学诊断证明书》

(二)引、流产人员需提交:

1.本人《结婚证》

2.《医学诊断证明书》

注:以上所有材料需原件及复印件2份

领取养老金和享受退休医疗待遇的条件是什么?

人事解答

以上就是社保小常识上期的内容,下一期我们将继续为大家介绍社保相关知识。

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